Мнение эксперта: Елена Волошина, заведующий дневным стационаром поликлиники №1 ГКБ №1 г. Челябинска:

- Как правило, быстрое похудение не дает долгосрочный эффект. Если вы будете терять, например, 10 кг в месяц, для организма это большой стресс. В последующем он все равно будет стараться набрать свою привычную массу тела. Желательно снижать вес на 5-10% от исходной массы тела в течение 3-6 месяцев.

Всегда нужно помнить, что питание должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. Конечно, эффективнее всего считать калории. В среднем для женщин дневная норма должна быть не меньше 1200 калорий, у мужчин – 1500.

В первую половину дня предпочтительнее сложные углеводы. Например, каши, но не быстрого приготовления. На ужин можно белка, например, отварное мясо с овощами. Если вы не можете совсем отказаться от сладкого, можно изредка позволять себе в минимальном количестве. Если в какой-то день вы позволили себе съесть больше дневной нормы, увеличьте физическую активность.

Так называемые жиросжигатели относятся к БАДам, эффективность и безопасность которых не установлена. Они влияют на нервную, пищеварительную и эндокринную системы, головной мозг, то есть, мы не можем предсказать отдаленные последствия приема таких препаратов для организма. Но даже просто принимать жиросжигатель, не изменяя пищевых привычек и лежа на диване - бесполезное занятие.

Рекомендую начать снижение веса с визита к врачу, так как есть понятие вторичного ожирения, которое может являться симптомом некоторых эндокринных заболеваний. Врач назначит необходимые обследования.

Вопрос- ответ

Правда ли, что недосып нарушает гормональный баланс и приводит к лишнему весу?

Здоровый сон важен для профилактики набора массы тела. Если человек плохо спит, появляется слабость, упадок сил. Из-за этого выше риск переедания, потому что человек будет компенсировать слабость за счет потребления углеводов. В долгосрочной перспективе это может приводить к лишнему весу.

Работают ли ограничительные диеты, чем они вредны?

Снизить вес несложно, поэтому практически все диеты, которые можно найти в интернете, работают. Самое трудное — удержать массу тела, которой человек достиг. Чем экстремальнее методы снижения веса, тем выше вероятность того, что после отмены диеты лишние килограммы вернутся и масса тела станет больше на 5—15 кг. После строгой ограничительной диеты организм компенсаторно откладывает дополнительный жир, чтобы запасти максимум энергии на случай, если его опять будут «морить голодом». Снижение веса должно происходить максимально щадящим путем. Чем больше веса организм теряет за короткий промежуток времени, тем больше риск срыва и того, что сброшенные килограммы вернутся. Оптимальный вариант — привести пациента к питанию для здоровья, а не к питанию для похудения. Когда человек начинает питаться для восстановления здоровья, масса тела сама медленно снижается без побочных эффектов.

Кроме того, экстремальное снижение веса увеличивает риск камней в желчном пузыре, остеопороза, проблем с почками, белковой, минеральной и витаминной недостаточности, в том числе, железодефицитной анемии и дефицита витаминов группы В. Такое похудение никогда не проходит бесследно.

Если человек следует адекватным рекомендациям по питанию, он будет снижать массу тела постепенно, в соответствии со своей физиологической нормой.

Стоит ли всегда считать калории, чтобы не переедать?

Подсчет калорий можно использовать на начальном этапе, когда человеку нужно понять, какой объем пищи стоит съедать. Но невозможно считать калории всю жизнь. Во-первых, это быстро надоедает, во-вторых, может приводить к расстройствам пищевого поведения, когда человек не может есть, не посчитав калории. Соответственно, это тоже не очень здоровое снижение массы тела. После того, как пациент понял, какой объем пищи ему нужен, стоит перейти на правило ладони или правило тарелки, когда тарелку размером с ладонь делят на три части. Половину заполняют овощами, а вторую половину — цельными злаками и белком. Также диетологи обсуждают рацион индивидуально с пациентом, учитывают его возраст, сопутствующие заболевания, привычки и прочее.

На сколько килограммов в месяц стоит худеть?

Все зависит от изначального веса, сопутствующих болезней, пола и других факторов. Есть люди, которые комфортно могут скинуть 6 кг в месяц, есть те, кто может сбросить 2 кг. Любое снижение массы тела — уже большое достижение, никакой общей нормы нет. Бывает, что цифры на весах почти не меняются, но заметно изменяется объем талии и бедер. Бывает, что человек параллельно занимается спортом, у него растет мышечная масса и уменьшается объем жира. При этом вес не уменьшается, зато на биоимпедансометрии видно, что состав тела изменился.

Важно запомнить:

*В 95% случаев ожирение связано с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. К ожирению есть генетическая предрасположенность, но она реализуется только в соответствующих условиях: при переедании и недостатке физической активности.

*Потребление сладостей может приводить к набору массы тела, если из-за этого человек превышает норму калорий.

*Ожирение может привести к развитию метаболического синдрома и сопутствующих болезней: гипертонии, сахарного диабета, нарушений липидного обмена. Но это случается не в 100% случаев. Перед развитием сахарного диабета второго типа у человека несколько лет может быть преддиабет. Это обратимое состояние — если вовремя начать лечение, то диабета можно не допустить. Резистентность к инсулину — не причина, а следствие ожирения. Лечить ее нужно снижением массы тела, а сдавать анализы на инсулин не нужно.

*Пролактин не приводит к ожирению, но может быть повышен у некоторых людей с лишним весом. Если есть симптомы, врач назначит анализ.

*Изменять рацион надо мягко и постепенно, иначе человек быстро вернется к прежнему режиму питания.

*Медикаментозная терапия нужна людям, которые несколько раз пытались похудеть правильными методами, но у них не получилось. У нее есть побочные эффекты, поэтому всем такие препараты не назначают.

Советы подготовила Нина Николаенко